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回答1：

黄褐斑的病因尚不清楚，有多种因素参与形成，其中遗传易感性、日晒(紫外线照射)、性激素水平变化是重要的发病因素。

皮肤中黑素代谢障碍、表皮通透屏障功能受损、局部炎症反应是本病发生的主要机制。

基本病因

遗传易感性

黄褐斑有家族遗传倾向，遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。

紫外线照射

日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素。

紫外线照射可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶(黑色素合成的关键酶)活性增加，并促进黑素合成及转运。

性激素水平变化

和雌激素、孕激素有关，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。

诱发因素

以下因素可能导致黄褐斑的发病风险上升：

家族史，父母患有黄褐斑，其子代易于发病;

日光照射，可诱发或加重症状;

怀孕;

口服避孕药或激素替代治疗;

化妆品的应用;

长期应用某些药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、安体舒通等;

妇科疾病，如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等;

其他慢性病，如肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病、自身免疫性甲状腺病等。